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慢阻肺的全稱叫做慢性阻塞性肺疾病,它是主要特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進行性發(fā)展, 簡而言之就是肺部在呼吸時不順暢,肺部有明顯的阻塞感,而且會越來越嚴重,阻塞感越來越強,伴有氣道和肺對有害顆?;驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)的增加。使肺的抵抗力降低,很容易因為吸入異物有害氣體等導致其他肺病的產(chǎn)生。
慢阻肺的特征性癥狀是慢性和進行性加重的呼吸困難,咳嗽和咳痰。慢性咳嗽和咳痰常先于氣流受限多年而存在,然而有些患者也可以無慢性咳嗽和咳痰的癥狀。常見癥狀:(1)呼吸困難:這是慢阻肺最重要的癥狀,也是患者體能喪失和焦慮不安的主要原因?;颊叱C枋鰹闅舛?、氣喘和呼吸費力等。早期僅在勞力時出現(xiàn),之后逐漸加重,以致日?;顒由踔列菹r也感到氣短;(2)慢性咳嗽:通常為首發(fā)癥狀,初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著,少數(shù)病例咳嗽不伴有咳痰,也有少數(shù)病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀;(3)咳痰:咳嗽后通??壬倭筐ひ盒蕴?,部分患者在清晨較多,合并感染時痰量增多,常有膿性痰;(4)喘息和胸悶:這不是慢阻肺的特異性癥狀,部分患者特別是重癥患者有明顯的喘息,聽診有廣泛的吸氣相或呼氣相哮鳴音,胸部緊悶感常于勞力后發(fā)生,與呼吸費力和肋間肌收縮有關(guān)。臨床上如果聽診未聞及哮鳴音,并不能排除慢阻肺的診斷,也不能由于存在上述癥狀而確定哮喘的診斷;(5)其他癥狀:在慢阻肺的臨床過程中,特別是程度較重的患者可能會發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等,長時間的劇烈咳嗽可導致咳嗽性暈厥,合并感染時可咯血痰。
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